Form Pendaftaran Pendonor
Nama Pendonor:
Alamat:
Umur:
Golongan Darah:
--Pilih--
A
B
AB
O
Berat Badan (kg):
Tanggal Terakhir Donor:
Kesediaan Dicarikan Pasien:
--Pilih--
Ya
Tidak
Nomor HP:
Simpan Data
← Kembali ke Beranda